Областной наркологический диспансер Карагандинской области

Рубрика: О больнице

Информация о работе отделения МСР в городе Караганде

Суббота, 02 Авг 2014

Отделение медико-социальной реабилитации (далее ОМСР) организовано в 2003 году.

Отделение открыто на 20 коек. Обеспечены условия, снижающие возможность контактов пациентов с другими наркозависимыми лицами (закрытая, контролируемая территория; строгий пропускной режим). При этом был отрегулирован режим работы персонала и его взаимодействие с другими структурными подразделениями диспансера.

Палаты в отделении маломестные, в них размещаются по 2-4 человека. Функциональные кабинеты представлены процедурным кабинетом, гипнотарием, залом ЛФК, кабинетами  физиотерапии и ароматерапии.

В 2012 году приобретено оборудование для психосенсорной комнаты с целью осуществления психологической коррекции пациентов путем воздействия на различные анализаторы, создавая психотерапевтическое пространство.

Программу реабилитации осуществляют психологи, специалист по социальной работе, под контролем врача психиатра – нарколога, с привлечением врача – психотерапевта, врача – физиотерапевта, инструктора по ЛФК и др., это специалисты, имеющих большой опыт работы с наркозависимыми, прошедшие стажировку и обучение в лучших реабилитационных центрах Санкт-Петербурга и Москвы.

Основными принципами работы нашего отделения являются добровольность и высокая мотивация на лечение по разработанным правилам для пациентов и посетителей отделения с четким соблюдением законодательства РК, гарантирующим сохранение врачебной тайны, а по желанию пациента и анонимное лечение.

Как пациенты попадают в ОМСР?

Специалисты ОМСР консультируют пациентов, находящихся на лечении в наркологических отделениях на 1 этапе лечения (медикаментозной детоксикации), стремясь в первую очередь изменить их отношение к проблеме зависимости от ПАВ и мотивируя их на необходимость обязательного участия в реабилитационном процессе, расставляя акцент на реабилитационных постулатах и режиме отделения.

В ОМСР специалистами для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, обеспечивающая постоянную занятость до 22-00 часов, по которой он работает. Ежедневными компонентами программы являются зарядка, психотерапевтическое сообщество, индивидуальные и групповые занятия, досуговые мероприятия.

Условия нашего отделения МСР предусматривают стационарное пребывание в среднем от 2 до 4 месяцев, пролечиваются  120-130 пациентов в год.

При этом реабилитационная программа состоит из 3-х основных этапов: начальный, развернутый и завершающий.

Начальный этап может длиться до двух недель. В задачи этого этапа входят: адаптация к условиям проживания в отделении, обследование, тестирование и консультирование пациентов; создание устойчивой мотивации на окончательный отказ от употребления ПАВ; оценка проводимой психотерапевтической работы; вовлечение в реабилитационную активность (самообслуживание, групповые и коллективные процедуры, ритуалы и т. д.), в систему оздоровительных мероприятий. Кроме того, задачей данного этапа является то, чтобы пациенты научились использовать информацию, которую они усваивают, приобретать  способность лучше управлять собственной жизнью и быть источником того, что его окружает, а не «плыть по течению».

При этом используются следующие составные элементы реабилитационного процесса: «терапия средой», «терапия занятостью», психолого-психотерапевтическое и оздоровительное воздействие.

Основной (развернутый) этап продолжается от 1 до 2 – х месяцев.

На этом этапе решаются задачи, способствующие максимальной интеграции пациента в режим и структуру отделения, усвоение и личное принятие всех его норм и правил; закрепление навыков постепенной ресоциализации; существенное улучшение здоровья и развитие личной ответственности за его состояние. Особое внимание уделяется работе с глубинными чувствами.

В процессе лечения ведутся занятия в сенсорной комнате малыми группами по 3-4 человека, которые позволяют максимально индивидуализировать процесс психологической помощи и способствуют снятию тревожности и агрессии, развитию саморегуляции психического состояния, релаксации, коммуникативных способностей.

Ежедневно проводятся групповые занятия по 12-шаговой программе, которые помогают пациентам понять суть болезни и сформировать конкретные умения и навыки поддержания трезвости, применяется лечебная физкультура, физиолечение  (способствующие восстановлению защитных сил организма, нормализации метаболических процессов), сеансы ароматерапии

(обеспечивающие стабилизацию психо-эмоционального состояния).

Занятия в группе включают игровые формы, просмотр и совместное обсуждение фильмов, видеоматериалов. Между структурными подразделениями диспансера проводятся также спортивные соревнования по шашкам, шахматам, арм-реслингу.

Большое значение для нас имеет тесное и согласованное взаимодействие с семьей и ближайшим окружением пациента. Поэтому родственники параллельно обучаются взаимодействию, умению контролировать свое поведение и собственные поступки, которые могли бы привести к обострению отношений, дезадаптации и рецидивам болезни. Эффективное лечение невозможно без их помощи, поэтому на базе диспансера проводятся психологами занятия с созависимыми 1 раз в неделю, которые помогают им лучше понять близкого человека, больного наркопатологией, его проблемы и выработать совместный план к выздоровлению.

Наш опыт работы по оказанию помощи членам семьи пациентов показал, что мотивация созависимых к избавлению от своих страданий обычно очень низка. Но в процессе работы с ними их состояние значительно улучшается, они избавляются от душевной боли, их взаимоотношения с больными членами семьи становятся более гармоничными. Избавление от созависимости членов семьи, восстановление внутрисемейных отношений – это предупреждение рецидивов у больного, что также является залогом успешного выздоровления наркозависимого.

В отделении практикуются ежедневные ночные дежурства психологов, которые проводят вечерние сообщества, а также принимают участие в досуговых мероприятиях. Данная практика показала, что создается оптимальный микроклимат в отделении и обеспечивается постоянная занятость пациентов. В основе организации таких дежурств лежит идея о том, что индивидуальные изменения должны происходить через тесное взаимодействие, взаимопомощь и самопомощь. 1 раз в два месяца проводятся ночные марафоны, которые оказывают мощное релаксационное воздействие, в результате которого происходит активизация целительных биологических реакций и восстановление энергетического баланса в теле человека.

Таким образом, это самый продолжительный этап, в ходе которого у пациентов появляется устойчивое состояние, которое характеризуется максимальным «вживанием» пациентов в условия отделения, позитивным принятием действующих в нем коллективных и индивидуальных стандартов.

Продолжительность завершающего этапа 2 недели. Основной задачей завершающего этапа является подготовка к выписке. На этом этапе важно закрепление и стабилизация результатов психотерапевтической и социотерапевтической работы, навыков самостоятельного принятия решений и их практического применения. Максимально сокращается применение режимных ограничений и санкций, происходит последовательная смена режимов пребывания в отделении и вне его (предоставление лечебных отпусков).

Большая работа проводится социальным работником отделения, который принимает меры по оказанию социальной помощи и социальной защиты пациентов: документирование, трудоустройство, оформление в центры адаптации, переобучение в центре занятости.

Перед выходом из отделения специалистами решается вопрос об обеспечении поддерживающих и противорецидивных мероприятий, социальной поддержки наркозависимого. Так, у нас разработана программа амбулаторной поддержки пациентов — проводятся занятия индивидуального и группового формата в группах поддержки 1 раз в неделю.

По завершению основной программы реабилитации, наркозависимый по желанию имеет возможность вернуться в реабилитационное отделение (мы обеспечиваем выдачу повторной квоты). Кроме того, в случаях, когда пациент не готов к жизни в реальных условиях, ему предлагается дальнейшая работа в центре социальной реабилитации «Асар». Часть пациентов мы направляем в НПО, психологи и социальные работники которых реализуют долгосрочные программы реабилитации и готовят консультантов-специалистов.

Методики лечения и реабилитации наркозависимых людей, используемые специалистами нашего диспансера, позволяют пациентам эффективно избавляться от пагубного пристрастия, забывать о наркотиках, возвращаться в нормальную жизнь. Ведь одной из главных задач реабилитации является возвращение обществу полноценных граждан.

Мы на Facebook

Сайт Управления здравоохранения Карагандинской области

Сайт МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН